肿瘤患者消瘦无力恶心食欲差怎么办?该怎么改善?

时间:2024-11-28 16:13 来源:互联网

肿瘤是一个可怕的恶魔,在患者的身体里肆虐。在患者抗肿瘤治疗中,除了要承受放化疗带给身体的影响,还要面临因厌食引发的系列症状。

肿瘤厌食是指患者较长时期见食不贪,食欲不振,甚则拒食的一种临床常见症状。有些患者尽管有食欲,但吃了几口就觉得胃部饱胀不适而终止进食,还有部分患者对食物根本提不起兴趣,没有胃口吃东西,如强迫进食,还会诱发患者恶心呕吐。这种情况被称为癌性厌食-恶病质综合征(CACS)。

癌性厌食-恶病质综合征(cancer anorexiacachexia syndrome,CACS)是与癌症本身及抗癌治疗有关的复杂性代谢综合征,常出现在恶性肿瘤的终末期,其定义为体重减轻超过5%,或体质指数小于20 kg/m2 或骨骼肌消耗的患者体重减轻超过2%。大约80%的癌症晚期患者可见癌性厌食-恶病质综合征(CACS)的发生,30%的患者因癌性厌食-恶病质综合征(CACS)而死亡。

肿瘤患者如何应对“想吃吃不下”

早饱

对于肿瘤患者来说,并不是患者本身不想吃饭,而是吃一点就吃饱了,原先能一顿吃30个饺子,现在吃两三个就饱了,这种情况在临床上被称为“早饱”,是在治疗过程中很常见的现象,面对这种情况,我们可以少食多餐,小口进食,随身携带食物,在饥饿时随时进食的方法来缓解。

在营养方面,食物应当选取高营养并且患者偏爱的食物,减少像水果这种占肚子又不容易补充能量的食物,在三餐中也可适当补充肠内营养制剂这种高能量的食物。

口干

造成口干的大多数原因是因为唾液分泌不足,口味酸甜的食物更容易刺激唾液的分泌,但口腔疼痛。肿胀的患者需谨慎使用。尽量选择利于吞咽、质地松软的食物,减少因口感带来食物难以下咽的情况。

口腔疼痛

这种情况需要谨慎的护理,不仅要吃质地松软,易于咀嚼且细碎的食物,还要避免刺激性饮食,酸、辣、烟草、酒精这几种都不适合出现在生活中。为了避免食物触碰伤口,可使用习惯摄入流质食物,经常漱口,去除口腔及牙齿上的食物残渣,减少发炎的可能。

有什么药物能够缓解

在癌性厌食的治疗中,多种药物已被广泛应用于临床实践,它们或是通过改善食欲、促进消化,或是通过补充能量、增强肌肉功能,为患者带来了希望与生机。

一、甲地孕酮

在改善食欲、缓解恶心方面,甲地孕酮是国内外权威指南推荐的首选。那么,市面上甲地孕酮种类太多,甲地孕酮应该如何选择?

1、甲地孕酮片剂

甲地孕酮片剂作为治疗癌性厌食的有效药物,为广大患者提供了经济上的便利,甲地孕酮片剂的最佳剂量为每天800毫克(一般片剂为160mg/片,需服用5片)。然而,这种药物在水中的溶解性极低,几乎不溶于水,这一特性给其疗效带来了挑战。

在使用甲地孕酮治疗癌性厌食时,患者需要在服用药物前摄入高脂高热餐。但对于大部分厌食的患者来说,几乎很难做到。由于厌食患者无法摄入足够的高脂高热餐,导致甲地孕酮的溶解度和生物利用度降低,很多患者因此无法看到明显的疗效。

2、纳米晶体甲地孕酮口服混悬液

美适亚是目前国内唯一获批的纳米晶体甲地孕酮,最佳起效剂量为每天625毫克(125mg/ml,需服用5ml)。这款药物将药物颗粒降低至纳米级别,药物粒径均匀缩小2万倍,极大地提高了药物的生物利用度。

这一革命性的技术革新,不仅解决了甲地孕酮溶解性的难题,还让患者服药更为便捷。现在,患者服用纳米晶体甲地孕酮口服混悬液前,无需再摄入高脂高热餐,甚至可以在空腹状态下服药,依然能够发挥良好的药效。

二、糖皮质激素

糖皮质激素也被列为一种可以刺激食欲的药物,然而它并非首选推荐。在肿瘤治疗过程中,地塞米松是其中较为常用的药物。

尽管糖皮质激素在短期内能够有效改善患者的食欲,但这类药物主要适用于预期寿命较短的终末期患者,用以在短时间内提升食欲。长期使用糖皮质激素可能导致骨质疏松甚至骨关节坏死,增加感染的风险,引发消化道溃疡,以及免疫性眼病和精神异常等不良反应。

因此,在使用糖皮质激素时,必须权衡其利弊,并根据患者的具体情况和预期寿命来制定合适的治疗方案。

三、阿那莫林

Adlumiz(阿那莫林)作为一种胃饥饿素受体激动剂,在研究中展现出改善晚期肺癌患者厌食症、增加食物摄入的潜力。但这种药物常伴高血糖和糖尿病出现,其次为胃肠功能紊乱。目前,阿那莫林仅在日本获得批准并上市,而美国及欧洲的药监局都已经驳回了其上市申请。在中国,阿那莫林也暂未获得批准上市。

除了上述方法还有药物治疗,饮食对于癌性厌食患者的健康也是十分重要,患者和家属一定要高度重视,家属也应该加强情感陪护,耐心调理饮食结构,掌握正确的饮食方法,积极配合治疗,早日收获健康和良好预后。

 

编辑:yezi
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